Réforme santé Autriche 2040 : 15 propositions du

Vienne, 22 mai 2026 Le Rechnungshof autrichien a présenté vendredi un plan de réforme en 15 points pour transformer le système de santé du pays d'ici 2040. Dans un rapport de 36 pages intitulé "Système de santé 2040", l'institution propose une refonte complète des structures de soins, du financement et de la gouvernance. La présidente Margit Kraker souligne l'urgence d'agir alors que les dépenses de santé publiques atteignent 44 milliards d'euros en 2024. "Federführung" klar zu definieren Wie in vielen Bereichen brauche es den gemeinsamen Reformwillen von Bund, Ländern, Gemeinden und Sozialversicherungen für eine neue Ziel-, Finanzierungs- und Steuerungsstruktur, so die Präsidentin weiter: "Die Federführung des Reformprozesses muss aber klar definiert sein, gleichsam als Motor der Reform." Le rapport identifie trois domaines d'action principaux : les structures de soins, le financement et la gouvernance. Parmi les propositions phares figurent une meilleure coordination entre les différents acteurs et une répartition des ressources selon le principe "l'argent suit la performance". ## Trois axes de réforme "Es muss offen kommuniziert werden, dass nur der Strukturwandel eine bedarfsgerechte Versorgung im öffentlichen Gesundheitssystem absichern kann", so der recht unverhohlene Aufruf an die Politik, mehr Mut zu zeigen. Concernant le financement, le Rechnungshof critique l'augmentation des coûts des salaires médicaux et des médicaments, qui ont progressé plus vite que la croissance économique générale. Il suggère d'explorer des mécanismes de participation financière des patients, tout en garantissant l'accessibilité pour tous. Le rapport propose également d'améliorer la collecte et l'utilisation des données médicales, notamment grâce au développement du dossier médical électronique ELGA. Une meilleure planification des soins et une clarification des responsabilités entre les différents acteurs sont également recommandées. ## Financement et gouvernance Le Rechnungshof estime que la période 2026-2028 constitue une fenêtre d'opportunité cruciale pour préparer ces réformes. Il appelle à une décision politique claire sur l'orientation à long terme du système de santé. Les auteurs du rapport soulignent que les tentatives de réforme précédentes ont souvent échoué en raison des divergences entre les différents niveaux de pouvoir. Ils insistent sur la nécessité d'une communication transparente avec les citoyens sur les changements à venir. Parmi les autres propositions figurent la réduction des doublons dans les soins primaires, une meilleure concentration des services hospitaliers et l'introduction d'indicateurs de performance pour évaluer la qualité des soins. ## Une fenêtre d'opportunité Le rapport conclut sur l'urgence d'agir, soulignant que les coûts par jour d'hospitalisation dans les établissements financés par les Länder ont augmenté de 92% entre 2014 et 2024, alors que le nombre de jours d'hospitalisation diminuait de 19% sur la même période.

Le Rechnungshof autrichien propose une réforme majeure du système de santé d'ici 2040

Trois axes de réforme

Financement et gouvernance

Une fenêtre d'opportunité