Les chefs de file régionaux du SPÖ s'opposent à la réforme de la santé et mettent en garde contre des fermetures d'hôpitaux

Ce dont il s'agit dans la réforme

À l'origine du rejet se trouve l'étude "Perspectives pour les soins de santé 2040" de Gesundheit Österreich GmbH, qui contient des scénarios pour un assainissement structurel en profondeur. Il est prévu qu'à l'avenir, il n'y ait plus d'hôpitaux offrant une gamme de prestations restreinte ou disposant de moins de 180 lits. Pour les chefs de file régionaux, cela représenterait une coupe massive dans les soins de proximité, raison pour laquelle ils rejettent la réforme sous sa forme actuelle.

L'étude prévoit en parallèle le développement de nouveaux centres de médecins spécialistes. Sur le modèle des unités de soins primaires existantes, qui, selon l'expérience des patientes et des patients, sont bien accueillies, environ 75 de ces structures devraient voir le jour d'ici 2040, dans lesquelles des médecins de différentes spécialités et d'autres prestataires de services de santé coopéreront. Les critiques doutent toutefois que ces centres puissent remplacer les soins de proximité dans les régions rurales.

La ministre de la Santé, Korinna Schumann, a rejeté les accusations. "Il ne s'agissait pas pour nous de remporter la concurrence des transferts de compétences, mais de garantir une bonne prise en charge des patients", a déclaré la ministre. Lors d'un point presse, il a en outre été souligné que la planification et le pilotage devaient à l'avenir se faire conjointement et de manière plus "contraignante".

Le gouvernement défend les projets

La secrétaire d'État à la Santé, Ulrike Königsberger-Ludwig, a parallèlement reconnu qu'il fallait encore déployer beaucoup de "matière grise" pour garantir l'efficacité de la réforme. Il est ainsi manifeste que même au sein du gouvernement, il n'existe pas encore d'accord sur la concrétisation du dispositif.

Le sujet est politiquement épineux, surtout pour les chefs de file régionaux du SPÖ, qui redoutent, à chaque réforme structurelle, une réaction négative de l'électorat. En Carinthie et au Tyrol, l'inquiétude est vive : des électrices et électeurs fragilisés pourraient, comme en 2024 en Styrie, se tourner vers le FPÖ si les sites hospitaliers régionaux étaient remis en question. Ce souci de considérations partisanes est considéré comme l'une des raisons essentielles pour lesquelles un assainissement structurel en profondeur semble de facto impossible.

Les coûts politiques de la réforme

Les négociations sur la réforme durent depuis environ un an et associent le gouvernement fédéral, les Länder, les communes et les assurances sociales. Jusqu'ici, les résultats restent modestes, ce qui renforce l'impression que des transferts de compétences plus importants entre les collectivités territoriales sont politiquement impossibles à imposer. L'affrontement entre le ministère de la Santé et les chefs de file régionaux du SPÖ rend improbable tout accord durant la présente législature.

Avec le Vorarlberg, le Burgenland et la Carinthie, ce sont déjà trois Länder dirigés par le SPÖ qui se sont openly opposés aux projets de réforme. La SPÖ du Tyrol, dirigée par Anton Mattle, est également considérée comme sceptique. La réforme manque donc, au Bundesrat, où la chambre des Länder est représentée, d'une majorité parlementaire.

Les observateurs interprètent le conflit comme un problème structurel fondamental de la politique de santé autrichienne. Tant que la compétence hospitalière restera entre les mains des Länder et que le financement incombera simultanément à l'État fédéral, aucune réforme d'envergure ne pourra s'imposer contre la volonté des Landeshauptleute.

Perspectives pour la suite des négociations

La publication de l'étude "Perspectives pour les soins de santé 2040" intervient précisément à un moment où les fronts politiques se sont déjà durcis. Reste à savoir si les nouveaux centres de médecins spécialistes suffiront comme compromis pour rallier les Länder.

Pour les semaines à venir, de nouveaux entretiens entre le gouvernement fédéral et les Länder sont attendus. Une chose est claire : sans l'accord des chefs de file régionaux du SPÖ, aucun assainissement structurel en profondeur ne pourra être mis en œuvre.