Warken veut assouplir les normes de construction pour les maisons de retraite et différer le versement des aides

La ministre a également critiqué une surréglementation des établissements : « Es sei zu viel verpflichtend und zu wenig flexibel », a déclaré Warken. « Auch das macht Pflegeplätze in Einrichtungen teuer. » Toutefois, les règles de droit de la construction relèvent de la compétence des Länder – « Zuständig für die Regeln sind die Länder », comme l'indique le ministère.

Outre son initiative sur les normes de construction, Warken a également défendu le report prévu des paliers d'indemnisation plus élevés pour l'allocation de soins. Comme il ressort d'un projet de son ministère, les majorations plus élevées ne devraient à l'avenir s'appliquer qu'avec six mois de retard. Warken a souligné : « Wir schaffen diesen Zuschlag nicht ab, können die höheren Zuschüsse aber jeweils erst etwas später gewähren. »

Majorations différées : 2,6 milliards d'euros de soulagement

Les allocations de soins, versées aux résidents des établissements selon la durée de leur séjour, ont plus que doublé entre 2022 et 2025, passant à plus de sept milliards d'euros, selon les indications de la ministre. Avec le report des paliers, l'assurance dépendance devrait être allégée de 2,6 milliards d'euros l'année prochaine.

Cette mesure s'inscrit dans un ensemble législatif plus large par lequel le gouvernement fédéral entend combler un déficit de plusieurs milliards en 2027 et éviter des taux de cotisation plus élevés pour les assurés. Selon les calculs du ministère, les Länder et les communes devraient toutefois s'attendre l'année prochaine à des dépenses supplémentaires d'un milliard d'euros dans l'aide sociale, car les personnes dépendantes devront attendre plus longtemps pour bénéficier des majorations plus élevées.

Warken a reconnu que le report pourrait avoir « Auswirkungen ». Elle a en même temps renvoyé à d'autres allégements : « Aber wir entlasten an anderer Stelle und schaffen Planungssicherheit – zum Beispiel, indem die Leistungen künftig jährlich dynamisiert werden und wir Pflegebedürftigkeit durch einen deutlich stärkeren Präventionsansatz vermeiden und verzögern. » Au total, ces allégements devraient « perspektivisch ausgleichen » les surcharges redoutées.

Même après la modification, l'assurance dépendance participait « deutlich stärker » aux coûts des soins qu'avant 2022, a argumenté Warken. La réforme s'inscrit dans une révision d'envergure de l'assurance maladie et de l'assurance dépendance légales, qui a déjà suscité des protestations dans tout le pays.

Critiques du Deutscher Städtetag et des Länder

Le Deutscher Städtetag a vivement critiqué les projets. Son président Markus Lewe les a qualifiés de « ein Schlag ins Gesicht der Kommunen ». Les villes et les communes devraient absorber les charges résultant des aides réduites par le biais de l'aide sociale, tandis que l'assurance dépendance en profiterait.

Des critiques sont également venues des rangs des Länder. Étant donné que les normes de construction pour les établissements relèvent de leur compétence, ils devraient suivre toute réduction. Reste à savoir si l'initiative de Warken recueillera une majorité dans les négociations à venir avec les Länder.

Protestations et perspectives

Les projets de réforme surviennent dans un climat déjà tendu dans le secteur des soins. Au cours des dernières semaines, des salariés, des médecins de cabinets ainsi que des cliniques étaient descendus dans la rue dans tout le pays pour protester contre les mesures d'austérité du gouvernement fédéral. Les caisses d'assurance dépendance avaient à plusieurs reprises mis en garde contre une hausse des cotisations si la réforme ne portait pas ses fruits.

Warken a parallèlement fait la promotion de l'approche préventive de sa réforme. Si la dépendance est évitée ou retardée, la pression sur les établissements et les caisses diminuera à long terme. Reste à savoir si cet effet pourra compenser les conséquences financières des majorations différées.