Les médecins généralistes mettent en garde contre un ciblage unilatéral sur les centres de soins primaires

Critique de la politique d'extension menée jusqu'ici

Concernant l'extension prévue du modèle, le président de l'ÖGAM, Peter Kowatsch, a déclaré jeudi qu'un ciblage exclusif sur les centres entraînait « dans la pratique une nette discrimination de la population rurale ». Dans les régions à faible densité de population, les centres de grande taille atteignent leurs limites, alors que les cabinets de proximité et les petits réseaux pourraient garantir les soins.

L'ÖGAM a par ailleurs souligné que les PVE ne constituaient pas « la panacée pour les soins de médecine générale en Autriche ». Outre les centres de soins primaires, il convenait également de renforcer les cabinets individuels et les cabinets de groupe, « par exemple via de nouveaux modèles de mutualisation », comme l'a précisé la société savante. L'objectif est d'éviter que les soins ne continuent à se concentrer dans les zones urbaines.

Sur le fond, la critique porte également sur les moyens dont disposent les différentes formes de soins. Afin de garantir des soins primaires « équitables et couvrant l'ensemble du territoire », l'ÖGAM exige un « accès équivalent aux groupes professionnels non médicaux », et ce, indépendamment de la forme d'organisation choisie. Il s'agit concrètement de groupes professionnels tels que les soins infirmiers, les thérapies ou le travail social, qui sont jusqu'à présent principalement intégrés dans les centres.

Exigence de conditions-cadres équitables

L'organisme représentatif de la profession souligne en outre les expériences internationales, selon lesquelles une offre ambulatoire diversifiée renforce la résilience du système de santé. À l'inverse, une concentration exclusive sur les centres de soins primaires risquerait de figer des lacunes structurelles dans les zones de faible densité, argue la société savante.

Cette prise de position s'inscrit dans le contexte d'un plan d'extension en cours, par lequel les autorités compétentes entendent réorganiser les soins primaires en Autriche. Les PVN sont considérés comme des réseaux regroupant plusieurs cabinets de médecine générale qui proposent ensemble certaines prestations, sans nécessiter de structure organisationnelle commune sous la forme d'un centre.

Perspectives pour les négociations à venir

Les observateurs interprètent la position de l'ÖGAM comme une tentative de peser sur les orientations à un stade précoce, avant que d'autres moyens ne soient investis dans les structures de type centre. La société savante se considère comme la représentante de la médecine générale libérale et veut s'assurer que ses conditions de travail ne soient pas défavorisées. Elle insiste pour que les moyens du ministère soient répartis sur plusieurs piliers.

Dans le débat politique, l'exigence de conditions-cadres équivalentes devrait trouver un écho favorable auprès de ceux qui réclament de toute façon un renforcement des soins de proximité. Reste à savoir si les autorités compétentes intégreront ces suggestions dans leurs plans d'extension. L'ÖGAM a annoncé vouloir poursuivre le dialogue avec les responsables.

Parallèlement, la société savante a rappelé la menace de pénurie de médecins généralistes, qui existe indépendamment de la forme d'organisation. Sans capacités supplémentaires et des conditions de travail plus attractives, ni un centre ni un cabinet individuel ne pourront garantir durablement les soins, conclut la prise de position. Le message est le suivant : les structures sont importantes, mais ne remplacent pas le personnel.

Un porte-parole du ministère compétent n'a pas réagi jusqu'à présent aux critiques. Les observateurs partent du principe que cette prise de position sera prise en compte dans les négociations en cours sur la planification des soins. La question de l'équilibre futur entre les PVE et les modèles alternatifs reste donc pour l'instant sans réponse.