Les Länder critiquent le plan d'économies pour les caisses maladie – Schnieder met en garde contre la perte du site pharmaceutique

La critique venue des Länder a été sévère, après que deux géants pharmaceutiques ont stoppé ou réduit de moitié des investissements de plusieurs milliards. Boehringer Ingelheim a supprimé sans compensation des dépenses prévues en Allemagne à hauteur de 900 millions d'euros. L'entreprise américaine Eli Lilly a annoncé qu'elle réduirait de moitié un investissement initialement prévu de 2,3 milliards d'euros à Alzey, en Rhénanie-Hesse, ce qui entraînerait probablement la suppression d'environ la moitié des quelque 1 000 nouveaux emplois prévus. « Für die Region, die sich auf diese Planung eingestellt hat, ist das oder wäre das ein schwerer Verlust », a déclaré Schnieder. « Und es verschlechtert die Rahmenbedingungen für viele wichtige Treiber von Innovation und medizinischem Fortschritt, am Ende zum Nachteil der Patientinnen und Patienten. »

S'adressant directement au gouvernement fédéral, le politicien CDU s'est tourné vers le ministre fédéral des Finances Lars Klingbeil et le SPD. Schnieder a exhorté le gouvernement fédéral à ne pas se laisser mettre sous pression par les élections régionales à venir en Allemagne de l'Est. Son argument : d'importantes réformes ne doivent pas être reportées jusqu'à ce qu'une fenêtre politique paraisse favorable. « Wir sollten raus aus der Diskussion, dass ich Entscheidungen nicht treffe, weil eine Wahl ist. Sondern wir sollten rein in die Diskussion zu sagen: Ich treffe die Entscheidungen, wenn sie anstehen, und erkläre sie den Menschen, und zwar ordentlich. »

Exigences des Länder

Schnieder s'est exprimé positivement sur la réunion au sommet prévue la même semaine au Chancelier entre le gouvernement fédéral et les partenaires sociaux. Il a qualifié ce rendez-vous de « guten Anfang ». Dans le même temps, il a clairement indiqué que les délibérations sur la réforme de la santé au Bundestag venaient à peine de commencer. Il reste donc suffisamment de temps pour retravailler les économies prévues dans le secteur pharmaceutique. Schnieder a souligné que, face à la réaction de l'industrie, le gouvernement fédéral devait « jetzt nachjustieren » et ne pas mettre en péril la place économique.

Schnieder reçoit le soutien des Länder. Le président du Bundesrat, Andreas Bovenschulte (SPD), maire de Brême, a déclaré au « Morgenmagazin » de la ZDF qu'il s'attendait à ce que les négociations à venir modifient la réforme sur des points décisifs. En arrière-plan : l'objectif d'alléger les caisses légales d'assurance maladie et d'éviter en 2027 des cotisations complémentaires plus élevées pour les assurés. Bovenschulte a pointé l'actuelle insécurité dans la branche : « Diese aktuellen Entwicklungen in der pharmazeutischen Industrie müssen uns zu denken geben. »

Conséquences économiques pour Alzey et la Rhénanie-Palatinat

Actuellement, la communauté des cotisants supporte la plus grande partie des coûts de caisse maladie pour les bénéficiaires du Bürgergeld. Si la Confédération prenait à l'avenir entièrement en charge ces cotisations sur le budget de l'État, cela représenterait, selon Schnieder, quelque douze milliards d'euros par an. Avec cette marge supplémentaire, certains éléments de la réforme GKV prévue pourraient, à ses yeux, être corrigés sans abandonner l'objectif d'économies lui-même.

Au-delà des conséquences de politique économique, le débat suscite également de l'inquiétude dans les régions concernées. À Alzey, Eli Lilly avait initialement prévu la construction d'un grand site de production, qui devait marquer durablement l'économie locale et le marché de l'emploi. C'est désormais un revers sensible qui menace. Schnieder a parlé à ce propos d'un « schwerer Schlag für die Wirtschaft » en Allemagne. Boehringer Ingelheim avait également déjà supprimé ou réduit des investissements en Rhénanie-Palatinat, sans que le gouvernement du Land n'ait pu annoncer jusqu'à présent de compensation.

Perspective : négociations au Bundestag

La semaine prochaine, le Bundestag et le Bundesrat souhaitent poursuivre les délibérations sur la réforme. Les observateurs s'attendent à ce que la chambre des Länder exige des corrections, notamment sur les rabais des fabricants. Schnieder a annoncé qu'il défendrait avec énergie les intérêts de son Land à Berlin. Le gouvernement fédéral se trouve ainsi sous une pression croissante pour concilier ses plans de stabilisation des caisses maladie avec les intérêts de localisation de l'industrie pharmaceutique.

En dehors des contenus politiques, Schnieder a également profité de l'interview pour des confidences personnelles : il ne suivra pas en direct au télévision le coup d'envoi du match de l'Allemagne contre Curaçao en Coupe du monde, parce qu'il dînera en famille le jour de son anniversaire de mariage (« Ich bin sehr selten zu Hause, und ich möchte das auch »), mais il regardera certainement la seconde période. Il croit néanmoins à un long parcours de l'équipe allemande dans le tournoi.

Dans l'ensemble, la discussion illustre le conflit entre le soulagement à court terme des caisses maladie et une politique de localisation à long terme. Alors que le gouvernement fédéral insiste sur des mesures d'économies rapides, les Länder et l'industrie mettent en garde contre les conséquences pour la recherche, la production et l'emploi. Les négociations des prochaines semaines montreront si les deux camps peuvent se rapprocher – ou si la réforme passera au Bundestag sous sa forme actuelle.