Karlsruhe rejette les recours en référé contre la loi d'économie des caisses d'assurance maladie – le Bundestag pourra voter vendredi

Warken rejette les critiques

La ministre fédérale de la Santé, Nina Warken (CDU), a également rejeté les critiques de l'opposition. Les amendements ont été « transmis à tous suffisamment tôt pour que l'on puisse s'en saisir », a déclaré la responsable CDU. De nombreux points avaient déjà été discutés avec les groupes parlementaires ces dernières semaines, « et nous avons pu présenter un paquet cohérent ». Warken a en même temps souligné que le calendrier devait être respecté, car à l'automne des décisions devaient être prises concernant les cotisations complémentaires et les hausses de rémunération dans l'assurance maladie légale.

Janosch Dahmen avait annoncé mercredi avoir déposé un recours en référé auprès de la Cour constitutionnelle fédérale. Un amendement de près de 300 pages avait été présenté aux députés lundi soir, a expliqué le responsable des Verts. Il s'agit en pratique « pratiquement d'une nouvelle loi » sur la table. « Mit einem Änderungsantrag von rund 300 Seiten sei erst am Montag praktisch ein neues Gesetz vorgelegt worden. Die milliardenschweren Auswirkungen seien in der kurzen Zeit keinesfalls seriös abschätzbar », a déclaré Dahmen. Il a parlé d'un « processus législatif chaotique » et a douté qu'« überhaupt noch ein ordnungsgemäßes parlamentarisches Verfahren » soit encore possible pour cette loi.

Dahmen renvoie à Heilmann

Dahmen a renvoyé explicitement au cas du député CDU Thomas Heilmann de l'été 2023. Heilmann avait lui aussi considéré à l'époque que ses droits de député avaient été violés, parce qu'une série de modifications de la loi sur le chauffage de la coalition feu tricolore avait été apportée à bref délai. La Cour constitutionnelle fédérale avait alors stoppé provisoirement en référé le vote sur la loi sur le chauffage ; une décision sur le fond n'est pas encore rendue et doit tomber le 23 juillet. « Was für Herrn Heilmann recht ist, soll auch für mich als Abgeordneter billig sein », a déclaré Dahmen. Il a souligné qu'il ne poursuivait pas contre une majorité politique et pas pour les droits de l'opposition, « sondern ich klage für die Rechte des Parlaments auf gute Gesetzgebung, gute, informierte, gründliche Beratungen ».

Peu après Dahmen, le député de Die Linke Ates Gürpinar a également annoncé qu'il se rendrait à Karlsruhe. « Unter den Änderungen seien Anträge, die Posten in Milliardenhöhe verschieben », a critiqué Gürpinar. Il ne s'agit pas d'une loi quelconque, mais de « den massivsten Einschnitt in die gesundheitliche Versorgung der letzten Jahrzehnte ». La charge pour les assurés, les patients et les employés du système de santé est « drastisch ». Gürpinar a également renvoyé au cas Heilmann.

L'opposition tire des parallèles avec 2023

Les Verts ont reproché à l'Union de faire aujourd'hui exactement ce qu'elle avait elle-même contesté à Karlsruhe en 2023. « Laut den Grünen macht die Union derzeit das, was sie 2023 in Karlsruhe selbst beanstandet hatte », a-t-on déclaré dans le débat. L'AfD a également critiqué la procédure et exigé que le vote soit repoussé. Le député AfD Martin Sichert avait lui aussi menacé de se rendre à Karlsruhe et avait accusé la coalition de « kurzfristig zu überrumpeln » le parlement avec ses amendements.

Mercredi, les Verts et Die Linke avaient déjà tenté, par une motion d'ordre, de retirer de l'ordre du jour le vote final prévu vendredi sur la réforme. La coalition Union-SPD a rejeté la motion avec sa majorité. Le SPD a également rejeté les accusations ; de son point de vue, les points désormais critiqués avaient déjà été débattus lors d'une audition technique deux semaines auparavant. Des membres des Verts, de Die Linke ainsi que le groupe Die Linke avaient fait valoir, dans des motions déposées séparément, un temps de consultation trop court.

Le SPD reste serein

Le secrétaire parlementaire Dirk Wiese (SPD) s'est montré serein. « Die Gesamtumstände seien anders als bei der Heilmann-Entscheidung 2023 », a déclaré Wiese. Le groupe SPD part du principe que l'opposition échouera devant la justice. La correspondante principale de l'ARD à Berlin, Birthe Sönnichsen, a déclaré en entretien avec MDR AKTUELL que l'opposition renvoyait au cas Thomas Heilmann. Sönnichsen a fait observer que la Cour avait eu besoin de plusieurs jours dans le cas Heilmann pour rendre une décision en référé.

La réforme est le projet central de la ministre de la Santé Warken pour stabiliser les finances des caisses légales d'assurance maladie à partir de 2027 et limiter la hausse des cotisations complémentaires. Le paquet prévoit des charges pour les assurés, les cabinets médicaux, les hôpitaux et l'industrie pharmaceutique. Pour les assurés, il pourrait notamment y avoir des participations plus élevées et des restrictions à la coassurance gratuite des conjoints. Selon les indications du gouvernement fédéral, la réforme concerne jusqu'à 75 millions d'assurés légaux.

Contenu et objectifs de la réforme

Warken a souligné qu'à certains endroits, il y avait encore eu des changements en faveur des assurés. Les groupes avaient discuté ensemble ces dernières semaines de nombreux points et avaient pu présenter un paquet cohérent. De toute façon, la loi ne déploiera ses effets qu'en 2027, qu'elle soit éventuellement adoptée quelques semaines plus tard ou non, a souligné Dahmen – et a néanmoins exigé davantage de temps : « Es gebe also genügend Zeit, innezuhalten und sich die Auswirkungen des Gesetzesentwurfs mit Sachverständigen anzuschauen. »

Le chancelier fédéral Friedrich Merz avait défendu le matin, avant les décisions de Karlsruhe, sa ligne de réforme dans une déclaration gouvernementale. « Ich höre immer wieder den Vorwurf, die politische Mitte liefere nicht und blockiere sich selbst », a déclaré Merz. « Die Mitte liefert, sie arbeitet und sie erfüllt vor allem den Auftrag aus unserem Grundgesetz. » Le gouvernement suivra sa voie, « auch wenn Sie mit allen Mitteln versuchen, das bis morgen zu verhindern ».

Le Bundesrat reste un obstacle

Même si le Bundestag approuve vendredi, le Bundesrat reste un obstacle. Les Länder pourraient saisir la commission de conciliation et retarder la procédure. Certains membres du Bundesrat ont déjà exigé que la décision sur le paquet d'économies des caisses d'assurance maladie soit repoussée. Le Bundesrat est également convoqué vendredi pour sa dernière séance avant la pause estivale.

Indépendamment de la réforme de la santé, la Cour constitutionnelle fédérale a en même temps donné son feu vert pour une éventuelle décision sur la nouvelle loi sur l'énergie des bâtiments, qui doit réviser des points centraux de la loi sur le chauffage de l'ancienne coalition feu tricolore. Les nouvelles chauffages au gaz et au fioul devront donc pouvoir continuer à être installés, à condition qu'ils utilisent à partir de 2029 des combustibles de plus en plus neutres en CO2. Die Linke avait auparavant échoué à stopper provisoirement l'adoption prévue de la nouvelle loi sur le chauffage ; sa plainte organique contre l'ancienne loi sur le chauffage avait été déclarée irrecevable par Karlsruhe.

Contexte : la coalition sous pression

Dans le système de santé, il y a depuis des semaines des protestations ; des opinions divergentes sont également rapportées au sein de la coalition. Début juillet, les chefs de la CDU/CSU et du SPD s'étaient retrouvés pour un sommet après une retraite préparée plusieurs jours durant au sein du comité de coalition. L'objectif de la rencontre était de permettre à nouveau la croissance économique en Allemagne ; à la Chancellerie, un programme en 34 points avec allègements fiscaux, flexibilisations du marché du travail et un durcissement de l'obligation de certificat médical est en préparation. Avec les décisions de Karlsruhe, le vice-chancelier et ministre des Finances Lars Klingbeil (SPD) ainsi que la ministre du Travail Bärbel Bas (SPD) peuvent, selon