Warken veut des économies supplémentaires pour stabiliser les cotisations des caisses – les Länder expriment des réserves

Contexte : un déficit financier plus important que prévu

Dans le projet initial du cabinet, une marge de manœuvre d'un milliard d'euros était encore prévue, selon la ministre. En raison des chiffres les plus récents, la marge doit désormais être considérée comme plus serrée. « Klar sei, dass der Spielraum damit insgesamt „noch etwas verengter" sei », a indiqué Warken. Le projet doit être présenté au Bundestag ce vendredi ; pour la première fois, le Bundesrat en sera également saisi.

À l'origine de ce durcissement figurent des hausses de dépenses des caisses légales d'assurance maladie plus importantes que prévu. « Die Ausgabendynamik bei den Kassen sei nach Zahlen des ersten Quartals höher als erwartet », a expliqué la ministre. Il en résulte un déficit supplémentaire de 3,5 milliards d'euros. La coalition noir-rouge veut maîtriser la forte hausse des dépenses de santé.

Les mesures prévues en détail

Warken prévoit des freins aux dépenses pour les cabinets médicaux, les hôpitaux et l'industrie pharmaceutique. Sont notamment prévues des participations plus élevées pour les médicaments ainsi que des restrictions à la couverture gratuite des conjoints. L'objectif est d'éviter de nouvelles hausses des cotisations complémentaires l'année prochaine. La loi d'économies doit garantir que les taux de cotisation restent stables.

La ministre a en même temps averti des conséquences d'un renoncement aux économies. « Nur, wenn wir jetzt nichts machen würden, dann würden die Beitragssätze im nächsten Jahr erheblich steigen, und das wäre sehr viel teurer dann als die Dinge, die wir jetzt vorsehen. Deswegen ist es auch im Interesse aller, dass wir jetzt zu stabilen Beitragssätzen kommen », a déclaré Warken. Les détails des mesures prévues doivent désormais être clarifiés dans la procédure parlementaire.

La position des Länder

Les Länder voient toutefois les plans de manière très critique. Parmi les Länder, il existe de nombreuses objections contre les coupes prévues, notamment concernant les cliniques. La sénatrice de la Santé de Hambourg, Melanie Schlotzhauer, coordinatrice des Länder dirigés par le SPD, n'a pas exclu une procédure de conciliation pour certaines parties du groupe qu'elle représente. « Ich sage hier nicht, dass wir alle auf dem Weg sind in einen Vermittlungsausschuss. Ich will aber auch sagen, wir können ihn zum jetzigen Zeitpunkt jedenfalls in Teilen der Gruppe, die ich vertrete, nicht ausschließen », a-t-elle déclaré.

Pour les Länder dirigés par l'Union, le ministre de la Santé de Rhénanie-du-Nord-Westphalie, Karl-Josef Laumann (CDU), a formulé une position divergente. Il est « nicht das Ziel, ein Vermittlungsverfahren zu machen, sondern das Ziel muss sein, dass wir das vernünftig in den Gesetzgebungsprozessen lösen », a-t-il déclaré.

Lors de l'ouverture de la Conférence des ministres de la Santé mercredi à Hanovre, des milliers de personnes ont manifesté contre le paquet d'économies. La pression politique sur le gouvernement fédéral s'accroît ainsi dans les prochaines délibérations parlementaires, au cours desquelles les mesures d'économie supplémentaires doivent désormais être négociées en détail.