Le congrès des villes de Rhénanie-du-Nord-Westphalie trouve un accord avec les caisses maladie sur une solution transitoire pour le coût des courses à vide

La proposition de compromis du gouvernement du Land reprend l'offre des caisses maladie de prendre en charge cette année au moins une partie des coûts des interventions au cours desquelles, au final, aucun patient n'est transporté à l'hôpital. L'idée initiale des discussions, a-t-on indiqué, était de conclure un accord-cadre entre les communes, les caisses maladie et le Land. Or, selon le congrès des villes, cet accord-cadre ne peut pas être concrétisé : il faut constater que cela "nicht verwirklichen lässt" (« ne peut pas être concrétisé »).

Le congrès des villes estime que le service de secours est sous pression

Les villes de Rhénanie-du-Nord-Westphalie se sentent néanmoins mises sous pression par la cure d'austérité prévue par les caisses. La direction du congrès des villes de Rhénanie-du-Nord-Westphalie exige que le service de secours "darf nicht unter Druck geraten" (« ne doit pas être mis sous pression »). Les projets des caisses maladie entraînent "zu erheblichen Finanzierungslücken im System" (« d'importantes lacunes de financement dans le système »). La décision du bureau du congrès des villes, dont l'Agence de presse allemande a eu connaissance, a été prise mardi et exprime l'inquiétude face aux conséquences d'un financement non couvert par les coûts du service de secours dans les villes de Rhénanie-du-Nord-Westphalie.

Il y est par ailleurs précisé que le service de secours est une grande conquête en matière de protection contre les dangers et de prise en charge des personnes malades. Le congrès des villes souligne que, dans le cas contraire, au pire, il faudrait demander à tous les patients ayant besoin d'une ambulance de passer à la caisse. Cela constituerait une rupture fondamentale avec le système actuel, dans lequel les secours sont financés par les caisses maladie.

Des montants de plusieurs millions manquent

Les communes avaient initialement exigé le remboursement intégral des coûts des courses à vide. Selon le congrès des villes, les montants manquants se cumulent pour atteindre des sommes considérables, à huit ou neuf chiffres. Compte tenu de la situation financière dramatique des communes, les villes ne pourraient pas financer ces sommes sans le soutien du gouvernement fédéral ou du Land.

Du point de vue des villes, la solution transitoire n'est tout au plus qu'un succès partiel. De l'argent sera bien versé cette année encore, mais aucune solution durable n'est en vue. La direction du congrès des villes de Rhénanie-du-Nord-Westphalie se réunit ce mercredi à Oberhausen pour son assemblée générale, au cours de laquelle, entre autres, le bureau doit être renouvelé. Le financement du service de secours y sera l'un des thèmes dominants.

Assemblée générale à Oberhausen

Karl-Josef Laumann, qui a accompagné les négociations du côté du Land, voit dans ce compromis au moins un premier pas. Dans le même temps, la question reste ouverte de savoir si la solution transitoire sera réellement portée par les caisses ou si les villes finiront tout de même par assumer l'essentiel des coûts. Une chose est sûre : les communes exigent une réglementation fiable qui préserve le service de secours dans sa forme actuelle.

Si aucune solution durable ne se profile, le congrès des villes prévient qu'une aggravation qui touchera directement les citoyens menace. Car si les communes ne peuvent pas supporter la différence entre les coûts réels et le remboursement des caisses, la facture pourrait à l'avenir revenir aux patients — un scénario que les villes veulent empêcher de toutes leurs forces.