Mette-Marit : une transplantation pulmonaire nécessaire – faits, urgence, famille

Selon la maison royale norvégienne, Mette-Marit souffre d'une fibrose pulmonaire chronique. Dans cette maladie, du tissu cicatriciel se forme de plus en plus dans les poumons, ce qui restreint de plus en plus la respiration. La maladie n'est pas guérissable ; les médicaments ne peuvent que ralentir sa progression. Are Holm a expliqué lors de la conférence de presse : « Nous constatons qu'au cours de l'année écoulée, une quantité nettement plus importante de tissu cicatriciel s'est formée dans les poumons. »

Traitement à l'hôpital universitaire d'Oslo

La nouvelle de son inscription sur la liste d'attente avait déjà été publiée par la maison royale norvégienne jeudi. Quelques heures auparavant, Mette-Marit avait été brièvement vue à l'hôpital universitaire d'Oslo avec un appareil à oxygène, selon les médias norvégiens. Elle aurait quitté la clinique après quelques heures. Au cours des dernières semaines et des derniers mois, la princesse héritière avait été remarquée à plusieurs reprises en public avec un appareil à oxygène.

Are Holm est un spécialiste des poumons à l'hôpital universitaire d'Oslo, spécialisé dans les transplantations pulmonaires. Il a expressément souligné que Mette-Marit ne bénéficiait d'aucun traitement spécial en raison de son appartenance à la famille royale. L'attribution des organes de donneurs suit exclusivement des critères médicaux. M. Holm a décrit la procédure en ces termes : « On appelle cela une file d'attente, mais il n'y a pas de numéros. Quand un organe arrive, il a une certaine taille et un certain groupe sanguin. Ensuite, nous regardons la liste et voyons qui est compatible avec cet organe. Parmi ceux avec qui il correspond, nous choisissons celui qui a le moins de temps. C'est toujours comme ça. »

Comment fonctionne l'attribution des organes en Norvège

Selon M. Holm, huit personnes se trouvent actuellement avant Mette-Marit, 52 ans, sur la liste. Il est impossible de dire combien de temps il faudra pour trouver un organe de donneur compatible. L'inscription sur la liste d'attente en Norvège exige que l'espérance de vie d'un patient soit réduite à environ un an – un critère qui est également rempli dans le cas de Mette-Marit.

La maladie de la princesse héritière s'est nettement détériorée au cours des trois derniers mois, a déclaré M. Holm. Une transplantation pulmonaire est une intervention majeure et exigeante. M. Holm a expliqué les exigences : « Il faut être suffisamment malade pour en avoir besoin, mais en même temps suffisamment en bonne santé pour supporter l'opération et le parcours exigeant qui suit. De plus, il faut être capable de prendre des médicaments immunosuppresseurs à vie et de se soumettre à des contrôles réguliers et fréquents. »

Risques et exigences d'une transplantation

Pendant l'intervention, le cœur de la patiente sera arrêté, les poumons malades seront retirés et les poumons du donneur seront implantés, a expliqué M. Holm. « Le cœur est arrêté. Les poumons malades sont retirés, ce qui peut être la partie la plus difficile de toute l'intervention. Une fois les poumons malades retirés et les poumons du donneur préparés, ils sont implantés. Les gros vaisseaux sanguins et les voies respiratoires sont connectés et suturés à ceux du patient. » La patiente sera connectée à une machine cœur-poumon, comme c'est le cas pour les opérations cardiaques.

Les risques statistiques d'une transplantation pulmonaire sont considérables. M. Holm a souligné qu'au cours de la première année suivant l'intervention, un patient sur huit décède statistiquement. Dix ans après l'opération, seulement environ la moitié des receveurs sont encore en vie. Une transplantation reste néanmoins la seule chance de guérison pour Mette-Marit, car il n'existe pas d'autre thérapie curative contre la progression de la fibrose pulmonaire.

Jusqu'à la transplantation, la princesse héritière ne pourra pas quitter la Norvège. M. Holm a expliqué qu'elle devait essayer d'éviter les infections et de rester aussi en forme que possible physiquement. On ne sait pas encore quand exactement elle pourra être opérée. Il n'est pas non plus prévisible dans quelle mesure et à quel moment le public sera informé de l'évolution.

Impact sur le programme royal

La maison royale norvégienne avait annoncé jeudi que Mette-Marit ne pourrait pas assurer son programme officiel comme d'habitude pendant qu'elle attendait un nouveau poumon. Elle réduira considérablement ses engagements, a-t-on indiqué au palais.

Le prince héritier Haakon, époux de la princesse héritière, âgé de 52 ans, soutiendra encore davantage sa femme dans les temps à venir. Comme l'a annoncé la cour, Haakon limitera ses longs voyages afin de passer plus de temps avec sa femme. Il a ainsi récemment interrompu un voyage au Japon pour accompagner Mette-Marit à l'hôpital jeudi. Il ne participera pas non plus au mariage en or du couple royal suédois en juin.

La famille se serre les coudes

Le couple ne pourra pas non plus célébrer ses noces d'argent en août comme prévu initialement. Compte tenu de l'état de santé de la princesse héritière, une célébration en grande pompe n'est pas envisageable, a-t-on appris de l'entourage de la famille.

L'entourage familial plus proche s'adapte également à la situation. La princesse Ingrid Alexandra, 22 ans, fille aînée du couple, a écourté son séjour à l'Université de Sydney en Australie et est retournée à Oslo pour être plus proche de sa famille. Le prince Sverre Magnus, 20 ans, qui doit commencer des études dans une université européenne à l'automne, se tient également prêt à rentrer chez lui sur demande, selon la cour. « Le prince Sverre Magnus veut rentrer chez lui si la situation l'exige », a-t-on indiqué au sein de la maison royale.

Mette-Marit est mère de trois enfants. Au cours des dernières années, la maison royale n'a communiqué que parcimonieusement sur les circonstances exactes du diagnostic et sur l'évolution de la maladie jusqu'à présent. La maladie de la fibrose pulmonaire n'a été connue que progressivement. Aujourd'hui, la famille a informé le public de manière exceptionnellement ouverte sur la situation actuelle.

Réactions en Norvège

Avec la conférence de presse de vendredi à Oslo, les médecins traitants et la maison royale ont offert au public un aperçu inhabituellement détaillé de l'état médical. Les médias norvégiens ont largement couvert la présentation d'Are Holm vendredi. Le journal Bild a cité Holm en détail sur la procédure d'attribution des organes en Norvège.

La nouvelle a déclenché une vague de sympathie en Norvège et dans les autres pays nordiques. Devant l'hôpital universitaire d'Oslo, les premiers citoyens ont déposé vendredi des fleurs et des drapeaux norvégiens. Le Premier ministre et les représentants de tous les partis représentés au Storting ont exprimé leur solidarité avec la princesse héritière et sa famille.

Il reste incertain comment le quotidien de la princesse héritière se déroulera dans les semaines et les mois à venir et quels engagements officiels elle pourra éventuellement honorer dans un cadre très restreint. La date exacte de la transplantation est également incertaine. La maison royale a annoncé qu'elle tiendrait le public informé des développements futurs « dans la mesure où les circonstances le permettront ».