La princesse héritière norvégienne Mette-Marit reçoit avec succès un nouveau poumon

La reine Mary exprime sa compassion

La reine Mary de Danemark (54) s'est montrée personnellement affectée et a adressé ses vœux de guérison à la princesse héritière norvégienne. "Ich habe erfahren, dass die Operation gut verlaufen ist, und darüber freue ich mich sehr", a déclaré Mary dans un bref communiqué devant les caméras en direct de la chaîne publique danoise DR. Elle a ajouté : "Unsere herzlichsten Gedanken sind bei der Kronprinzessin und der gesamten Familie." Selon des sources à Copenhague, les deux maisons royales entretiennent des relations étroites.

Diagnostic et évolution de la maladie

Une fibrose pulmonaire avait été diagnostiquée chez Mette-Marit en 2018, une maladie chronique qui entraîne la formation de cicatrices dans les poumons et provoque une diminution de l'absorption d'oxygène. Après le diagnostic, l'épouse du prince héritier Haakon (52), héritier du trône de Norvège, avait d'abord pu mener une vie relativement normale. Cependant, au cours du dernier semestre précédant l'opération, son état n'avait cessé de se dégrader, et la cour avait récemment évoqué soudainement un état "mettant sa vie en danger" pour la princesse héritière.

L'attente d'un organe compatible

La rapidité du rendez-vous a été une surprise, a-t-on indiqué. Aleksander Sekowski, directeur de l'information de la cour norvégienne, a commenté dans le journal Aftenposten : "Normalerweise ist das nicht so." Selon l'agence de presse norvégienne NTB, seules dix personnes figuraient la semaine dernière sur la liste d'attente pour un nouveau poumon en Norvège. En moyenne, a-t-on précisé, il est impossible de dire combien de temps les patients attendent un organe – dans des cas extrêmes, une transplantation est possible en quelques heures, mais cela peut aussi prendre plusieurs semaines.

Julia Melchior, experte en don d'organes, a expliqué l'urgence au journal : "Es ist relativ dramatisch." Elle a souligné que la taille du poumon était déterminante : "Ist die Lunge zu klein, legt sie sich nicht gut an die Thoraxwand an. Dann kann sie sich nicht gut entfalten, wird nicht so gut belüftet und man bekommt sehr leicht eine Lungenentzündung." Melchior a ajouté qu'il était "fantastisch, dass sie eine Lunge gefunden haben, die so gut passt".

L'intervention chirurgicale

Le célèbre chirurgien cardiaque et thoracique Arnt Eltvedt Fiane (68), professeur et chef du service de chirurgie thoracique, a réalisé cette intervention extrêmement complexe qui dure généralement entre trois et cinq heures. S'adressant au journal norvégien Verdens Gang, Fiane a décrit la procédure dramatique en salle d'opération : "Wir müssen den Brustkorb öffnen und eine Herz-Lungen-Maschine anschließen, wie bei Operationen am offenen Herzen." Les poumons malades seraient retirés, ce qui, selon Fiane, peut constituer la partie la plus difficile de l'ensemble de l'intervention. Une fois l'organe malade prélevé, les nouveaux lobes pulmonaires seraient mis en place étape par étape.

Christoph Hörmann, médecin intensiviste, a expliqué le fonctionnement de l'intervention : "Ziel der Lungentransplantation ist, dass der Gasaustausch wieder normal funktioniert." La taille et le groupe sanguin doivent correspondre, sinon des complications risquent de survenir. Un poumon de donneur peut, dans des cas extrêmes, être disponible en quelques heures – par exemple lorsqu'un patient est classé "high urgent" et placé en tête de la liste d'attente. Une telle inscription est possible en cas de danger vital aigu. Hörmann a également souligné un risque : "Patientinnen und Patienten können vor der Transplantation in der erkrankten Lunge einen hochresistenten Keim haben. Trotz aller Vorsichtsmaßnahmen besteht die Gefahr, dass der sich dann in der neuen Lunge einnistet. Das ist manchmal kein Problem, kann natürlich aber auch Komplikationen zur Folge haben."

Risques à long terme et pronostic

Le pneumologue et médecin-chef Are Holm (60) a évalué l'intervention avec lucidité. Bien que l'opération soit d'abord une bénédiction, elle ne signifie pas pour autant un feu vert définitif. "Wie alle anderen frisch transplantierten Patienten wird auch die Kronprinzessin für einige Wochen im Krankenhaus bleiben", a déclaré Holm selon le communiqué de la maison royale. "In dieser Zeit könnten Medikamente angepasst, eventuelle Komplikationen behandelt und die Rehabilitation eingeleitet werden." La cour s'est également montrée soulagée : "Wir freuen uns sehr, dass bisher alles gut verlaufen ist."

L'élan de sympathie venant du pays et de l'étranger est important, a indiqué la cour norvégienne. "Die Anteilnahme bedeutet viel in ihrer schwierigen Situation", a-t-on communiqué. Le pneumologue norvégien Olav Kåre Ref avait déjà souligné début juin auprès de NTB les conséquences à long terme : "Man muss vorsichtig sein und gegen mögliche Abstoßungsreaktionen sowie Infektionen kämpfen, die jederzeit auftreten können." La princesse héritière devra prendre des médicaments à vie. Hörmann a ajouté : "Je weniger Abstoßungsreaktion passiert, desto besser, denn bei jeder Abstoßung kann Funktionalität des transplantierten Organs verloren gehen."

Selon l'hôpital, avec un nouveau poumon, 85 à 90 % des patients survivent la première année suivant la transplantation. Après cinq ans, 70 à 75 % sont encore en vie, et après dix ans, seule environ la moitié des patients le sont. Avec la transplantation, les chances de Mette-Marit sont désormais meilleures, mais un risque résiduel subsiste.

La famille aux côtés de Mette-Marit

Le prince héritier Haakon (52) va adapter son programme afin de soutenir son épouse, a-t-on indiqué de la maison royale. Le prince héritier avait à plusieurs reprises annulé des rendez-vous ces derniers mois pour pouvoir être auprès de Mette-Marit. La fille du couple, Ingrid Alexandra (22), était également rentrée d'Australie où elle étudie pour être auprès de sa mère. Le fils aîné de la princesse héritière, Marius Borg Høiby (29), avait, selon un tribunal, notamment violé deux femmes au regard du droit norvégien et maltraité deux ex-petites amies au cours de la relation, et avait tenté à plusieurs reprises, en vain, d'obtenir sa remise en liberté en invoquant l'état de santé de sa mère. Après la réussite de la transplantation, la famille princière pourra probablement envisager l'avenir avec un peu plus d'optimisme – même si, comme l'a souligné la cour, d'autres étapes seront nécessaires.

Le don d'organes, un acte de solidarité

Le don d'organes est "ein wirklich wichtiger Akt der Solidarität", a souligné Pia Kruckenhauser. En Autriche aussi, les organes de donneurs sont rares : en 2018, on comptait 22,6 dons par million d'habitants, 795 patients ont reçu un organe. En 2023, ce chiffre n'était plus que de 17,6 dons par million, ce qui représentait 648 transplantations. Plusieurs raisons expliquent cela, l'une étant certainement une conséquence tardive de la pandémie de Covid-19, période durant laquelle moins d'organes de donneurs étaient disponibles.