L'association des villes demande la transformation de l'assurance dépendance en assurance tous risques

Cette prise de position s'inscrit dans un contexte de déséquilibre financier de l'assurance dépendance sociale. Le ministère fédéral de la Santé avait récemment engagé, avec la loi de réorganisation de la dépendance, plusieurs mesures visant à stabiliser les finances, à combler des lacunes de plusieurs milliards et à éviter des hausses générales de cotisations. La réforme suscite toutefois des critiques de la part des communes et des organisations caritatives, car elle ne résoudrait pas suffisamment les problèmes structurels.

Contexte : la loi fédérale de réorganisation de la dépendance

Jung a souligné que de nombreuses villes et communes ne pouvaient quasiment plus compenser les parts restantes croissantes à la charge des personnes dépendantes. De plus en plus de personnes vivant en établissement ou prises en charge à domicile dépendent de l'aide sociale complémentaire, ce qui pèse massivement sur les budgets communaux. Du point de vue de l'Association des villes, une assurance tous risques réduirait nettement les parts restantes et allègerait la charge des communes.

Cette initiative s'inscrit dans un débat plus large sur l'avenir de la dépendance en Allemagne. Face au vieillissement de la société, le nombre de personnes nécessitant des soins augmente continuellement, tandis que le nombre de cotisants diminue proportionnellement. L'Association des villes avait déjà alerté dans de précédentes prises de position contre une surcharge des villes et réclamé, entre autres, une subvention fédérale à l'assurance dépendance ainsi qu'une indexation dynamique des prestations.

La CDU et le SPD ont envoyé des signaux divergents face à cette exigence de l'Association des villes. Si certaines voix au sein de l'Union se sont montrées ouvertes à un débat de fond sur le financement de la dépendance, des représentants du SPD ont rappelé les négociations en cours sur la loi de réorganisation de la dépendance et mis en garde contre des ruptures systématiques précipitées. Les deux côtés ont souligné qu'une assurance tous risques aurait des conséquences considérables pour les cotisants, les employeurs et les contribuables.

Réactions de la CDU et du SPD

L'Association des villes a également renvoyé aux expériences d'autres pays européens, où la dépendance est davantage financée par l'impôt ou par une couverture intégrale. L'association n'a dans un premier temps pas présenté d'estimation financière définitive pour une assurance tous risques en Allemagne. Une chose est toutefois claire : sans réforme structurelle, l'écart entre les recettes et les dépenses continuera de se creuser.

Jung a annoncé que l'Association des villes souhaitait discuter dans les semaines à venir du modèle avec des députés du Bundestag et des représentants des Länder. L'objectif est une proposition commune pouvant être examinée encore d'ici la fin de la présente législature. D'ici là, le gouvernement fédéral doit veiller à ce que la réforme en cours permette au moins de résoudre les problèmes de financement les plus urgents.

Regard sur les modèles européens

Des observateurs interprètent cette initiative comme une pression supplémentaire sur le gouvernement fédéral pour qu'il traite le financement de la dépendance non seulement comme une question de cotisations, mais aussi comme une question structurelle. Reste à savoir si la coalition CDU-SPD parviendra à s'accorder sur une refonte en profondeur de l'assurance dépendance ou si elle se contentera de renforcer la réglementation existante.

La proposition d'une assurance tous risques n'est pas nouvelle dans la politique sociale allemande. Dès les premières réformes de l'assurance dépendance dans les années 1990, des modèles de couverture financée par l'impôt ou intégralement avaient déjà été débattus. Avec cette initiative relancée aujourd'hui, le débat prend un nouvel élan face à l'évolution démographique et à la situation financière tendue des caisses sociales.