Bavière : forte baisse des cas de rougeole dans le Land

Le rôle de l'examen médical à l'entrée à l'école

Les données officielles s'appuient notamment sur les résultats de la Schuleingangs-Untersuchung, l'examen médical réalisé à l'entrée à l'école primaire, qui permet de vérifier le statut vaccinal des enfants. Les autorités sanitaires considèrent que cet examen constitue un indicateur fiable pour évaluer la protection de la population scolaire contre la rougeole.

La Ständige Impfkommission, l'organe allemand chargé des recommandations vaccinales, préconise depuis longtemps une double vaccination contre la rougeole, oreillons et rubéole (ROR) pour les jeunes enfants. Les autorités bavaroises rappellent que cette recommandation reste en vigueur et que le calendrier vaccinal doit être respecté pour garantir une immunité de groupe suffisante.

Des comparaisons avec l'étranger

En pratique, les directrices et directeurs de Kita ainsi que les chefs d'établissement scolaire sont tenus de vérifier, lors de l'inscription ou du renouvellement annuel, que les familles ont transmis la preuve de vaccination ou un certificat médical d'exemption. Les contrevenants s'exposent à des amendes administratives, une disposition prévue par la loi de 2020 et qui n'a pas été modifiée depuis.

Les autorités sanitaires bavaroises comparent régulièrement leur situation à celle d'autres pays européens et nord-américains. Selon les données présentées par le ministère, certains États des États-Unis ainsi que la Belgique ont connu, à différentes périodes, des résurgences importantes de rougeole liées à une baisse de la couverture vaccinale. Ces exemples sont régulièrement cités pour justifier le maintien de l'obligation en Bavière.

Les professionnels de santé publique du Land saluent la baisse des cas mais rappellent que la rougeole demeure une maladie à déclaration obligatoire et que toute suspicion doit être signalée aux autorités sanitaires locales. Ils insistent également sur l'importance de la vaccination des adultes n'ayant pas reçu deux doses dans l'enfance, en particulier dans les professions en contact avec de jeunes enfants.

La vaccination des adultes également visée

Le ministère de la Santé a précisé que la communication autour de la vaccination se poursuivait, notamment à destination des familles récemment installées en Bavière et des communautés où le taux de vaccination reste inférieur à la moyenne. Des campagnes d'information sont menées en coopération avec les médecins généralistes, les pédiatres et les services de santé scolaire.

Aucune décision de modification de la loi de 2020 n'est envisagée à ce stade, a-t-on précisé au sein du ministère. Les autorités considèrent que le dispositif actuel a atteint son objectif principal et entendent le maintenir, tout en renforçant la surveillance épidémiologique et la vaccination des populations les plus exposées.

Pour les associations de pédiatres, la baisse des cas constitue un signal encourageant mais insuffisant pour relâcher les efforts. Elles plaident pour un renforcement de l'information auprès des parents hésitants et pour un meilleur suivi des enfants dont le statut vaccinal reste incomplet lors de l'entrée à l'école.