Macron promulgue en France une loi controversée sur le suicide assisté

Avec cette loi, la France rejoint les pays qui autorisent l’aide à mourir sous certaines conditions. Parmi eux figurent notamment la Belgique, les Pays-Bas et la Suisse.

Contexte : de l’adoption parlementaire au Conseil constitutionnel

Le projet de loi avait déjà été adopté par l’Assemblée nationale sous une précédente législature, mais avait ensuite été rejeté par le Conseil constitutionnel, qui avait contesté certaines parties du texte. Le Parlement avait ensuite adopté de nouveau le projet révisé, que le président Macron vient désormais de promulguer.

Macron avait personnellement qualifié cette initiative de l’une des principales réformes de politique sociale de son mandat. Des critiques issues des partis conservateurs et des communautés religieuses rejettent la loi et avaient notamment invoqué la protection des patients vulnérables. Ses partisans y voient une étape nécessaire vers une plus grande autonomie en fin de vie et citent les expériences des pays voisins.

La réglementation s’applique exclusivement aux patients adultes atteints d’une maladie grave et incurable et dont l’état représente une charge durable et intolérable. La loi exige en outre une manifestation de volonté libre et répétée de la part des personnes concernées, qui doit également être examinée par des psychiatres. Une maladie mentale seule ne suffit donc pas à ouvrir l’accès.

Conditions d’accès

Les établissements de santé qui mettront en œuvre le dispositif devront créer leur propre instance de consultation éthique, chargée d’examiner chaque cas individuel et de rendre une décision. La procédure ne pourra réellement commencer qu’après cette proposition. Ses partisans estiment que les multiples contrôles rendent l’approche française particulièrement prudente par rapport à celles en vigueur en Europe. Les sceptiques y voient au contraire un risque de surcharge pour les structures médicales.

Les observateurs et observatrices s’attendent à ce que la mise en œuvre pratique se joue dans les prochains mois, avec les premiers points d’entrée. La situation du personnel dans les unités de soins palliatifs est notamment considérée comme essentielle, car de nombreux hôpitaux doivent renforcer en parallèle leurs soins de fin de vie tout en développant l’aide à mourir.

Comparaison européenne

Cette évolution est suivie avec attention à l’international, car peu de grands États européens autorisent jusqu’à présent le suicide assisted. Hors d’Europe également, notamment au Canada ou dans plusieurs États américains, il existe des réglementations comparables servant de référence.

Les partisans considère la loi comme une avancée historique, qui associe le respect de l’autonomie des personnes gravement malades à des filets de sécurité clairement définis. Ses détracteurs, parmi lesquels des éléments de l’Église catholique en France, jugent toujours la loi éthiquement indéfendable, même après les amendements apportés.

Questions en suspens concernant la mise en œuvre

Les prochains débats parlementaires montreront si de nouvelles adaptations sont prévues, notamment sur le financement, les délais d’attente ou le rôle des établissements privés. Les observateurs ne s’attendent pas à disposer de données d’application fiables avant plusieurs années.

En signant ce texte, Macron achève une réforme qu’il a portée pendant des années. Immédiatement après son départ de la fonction présidentielle au printemps prochain, la responsabilité politique de sa mise en œuvre sera alors transférée au prochain gouvernement.