Le défenseur des patients réclame un meilleur accompagnement en cas d'erreurs médicales

En Allemagne, plusieurs instances examinent et documentent les cas suspects. Le Service médical de l'assurance maladie (Medizinischer Dienst der Krankenversicherung) établit des expertises médicales lorsque des patientes et des patients soupçonnent une erreur médicale. En complément, les caisses légales d'assurance maladie ont mis en place leurs propres systèmes de préservation des preuves, qui soutiennent les assurés dans leurs démarches.

Quelles instances sont compétentes en Allemagne

Du côté médical, les commissions d'expertise et les instances de conciliation des ordres régionaux des médecins (Landesärztekammern) sont compétentes. Elles évaluent les traitements médicaux afin de détecter d'éventuelles erreurs et tentent de régler les litiges à l'amiable. Avec cette structure, le système allemand se distingue de certains autres modèles européens, comme au Royaume-Uni, où les procédures sont en partie organisées de manière plus centralisée.

Brysch a critiqué le fait que les compétences soient souvent peu claires pour les profanes. Quiconque constate des complications après une intervention chirurgicale ou une thérapie doit d'abord identifier lui-même l'instance compétente pour le cas concerné. Cet obstacle fait que de nombreux cas suspects fondés ne sont pas poursuivis.

La Fondation pour la protection des patients réclame donc un point de contact central, auquel les personnes concernées puissent s'adresser sans avoir à se frayer préalablement un chemin à travers un dédale d'organismes et de chambres. Un tel point de contact devrait au moins pouvoir procéder à un examen préliminaire des dossiers et les transmettre aux instances compétentes.

Revendication d'un point de contact central

Parallèlement, Brysch a signalé que le nombre d'erreurs médicales signalées n'avait pas diminué au cours des dernières années. Même si l'interprétation des chiffres reste difficile, tous les soupçons n'étant pas confirmés, les statistiques publiques restent importantes pour identifier les tendances et demander des comptes aux cliniques et aux cabinets.

La Techniker Krankenkasse et d'autres grandes caisses publient régulièrement des chiffres sur les erreurs médicales traitées via le Service médical ou leurs propres procédures. Ces données figurent dans les rapports d'activité et les rapports qualité respectifs des caisses et s'inscrivent dans un débat plus large sur la sécurité des patients.

Le défenseur des patients Brysch exige en outre que les Länder, comme la Bavière, exercent de manière plus cohérente leur tutelle sur les hôpitaux et les cabinets médicaux. Un meilleur effectif des autorités de tutelle est nécessaire pour identifier les erreurs structurelles dans les cliniques et empêcher qu'elles se reproduisent.

Tutelle exercée par les Länder

Cette revendication s'inscrit dans une série d'initiatives prises ces dernières années pour renforcer la sécurité des patients en Allemagne. Parmi celles-ci figurent des systèmes de signalement comme le CIRS, les directives du Comité fédéral commun (Gemeinsamer Bundesausschuss) relatives à l'assurance qualité et l'instauration d'une culture de l'erreur dans les cliniques. Les défenseurs des patients estiment toutefois que des progrès restent à faire.

Dans l'ensemble, selon Brysch, il faut davantage d'information sur les points de contact existants et une volonté politique accrue pour simplifier les structures destinées aux personnes concernées. « Betroffene brauchen einen klaren Weg, sonst bleiben ihre Fälle im Postfach liegen », a averti Brysch.

En fin de compte, il s'agit de la confiance des patientes et des patients dans le système de santé, qui peut être massivement ébranlée par des erreurs médicales non élucidées. Selon la Fondation pour la protection des patients, un point de contact visible, indépendant et accessible à tous constitue le premier pas pour regagner cette confiance.